Tijdens de recente scholingen ‘Werkplezier in de spreekkamer: Mentale Weerbaarheid, Blije Dokter’ hebben we de energievreters en energiegevers in verschillende huisartsenpraktijken geïnventariseerd.

Werkplezier in de spreekkamer is een tweedelig programma dat een mentale toolbox combineert met de drie-batterijenmethode. De batterijen Denkkracht, Gevoelskracht en Lichaamskracht staan symbool voor de mentale, sociaal-emotionele en fysieke energiebronnen.

Op basis van de inventarisatie van energievreters en energiegevers tijdens de scholingen, zijn de volgende conclusies te trekken:

Energievreters zoals piekeren, multitasken en zelfverwijt komen veel voor. Deze factoren wijzen op mentale overbelasting door te veel taken tegelijk te willen doen en perfectionistische neigingen. Dit leidt vaak tot mentale uitputting en inefficiëntie in de praktijkvoering.

Energiegevers zoals relativeren, nieuwsgierigheid en aandacht voor het hier en nu tonen aan dat huisartsen baat hebben bij technieken die mindfulness en mentale rust bevorderen. Deze helpen hen gefocust te blijven en beter met stress om te gaan.

Energievreters zoals faalangst, conflictvermijding en ontevredenheid wijzen op emotionele belasting door onzekerheden en onuitgesproken spanningen binnen de praktijk.

Energiegevers zoals passie, familie, dankbaarheid en humor benadrukken dat positieve emoties en relaties cruciaal zijn voor welzijn. Praktijken waar humor en waardering een centrale rol spelen, ervaren vaak betere samenwerking en meer werkplezier.

Energievreters zoals slaaptekort, veel zitten en schermtijd putten fysieke energie uit. Huisartsen ervaren vaak een tekort aan fysieke rust en beweging, wat hun lichamelijke energie snel doet afnemen.

Energiegevers zoals tijd in de natuur, voldoende slaap en beweging laten zien dat activiteiten buitenshuis en een goede balans tussen werk en herstel essentieel zijn voor fysiek welzijn. Dit versterkt zowel de fysieke als mentale veerkracht van huisartsen.

De inventarisatie toont aan dat huisartsen en hun teams vooral baat hebben bij een goede balans tussen mentale rust, emotionele verbinding en fysieke activiteit. Het creëren van ruimte voor ontspanning en herstel kan veel stress voorkomen.

Het toepassen van praktische tools, zoals de drie-batterijenmethode en de mentale toolbox, helpt om energievreters te verminderen en energiegevers te vergroten. Dit verbetert de samenwerking, het werkplezier en de veerkracht binnen de praktijk. Deze scholing dient als een steun in de rug.

Een sterke samenwerking en open communicatie, waarin energiegevers zoals humor en dankbaarheid centraal staan, dragen bij aan een gezondere en productievere werkomgeving.

Deze geaccrediteerde scholing biedt zorgverleners bruikbare tools en bewustwording, met de wetenschap dat kleine aanpassingen in het dagelijks handelen grote positieve effecten kunnen hebben op het welzijn van het team en de praktijkvoering.

We bieden deze goed geëvalueerde en praktische scholing ook graag aan voor jullie praktijk. Neem gerust contact met ons op voor meer informatie over het programma en de mogelijkheden voor incompany-trainingen. E-mail:secretariaat@academyinc.nl

Leefstijlinterventie bij diabetes type 2 en gedragsverandering

De nascholing is goed voor 4 PE-punten (ABAN).

Programma: Het programma van de nascholing bestaat uit de volgende onderdelen:

Voor het volledige programma, zie: Leefstijlinterventie bij diabetes type 2 – Voeding als therapie en gedragsverandering.

Deze InCompany-training kan zowel in de ochtend, middag als avond worden verzorgd, afhankelijk van uw voorkeur.

Kosten:
De kosten voor deze InCompany-training bedragen € 1.350,- vrij van btw. Reiskosten worden berekend op basis van € 0,25 per kilometer.

Voor meer informatie of inschrijving kunt u contact opnemen via: secretariaat@academyinc.nl

Academy Inc is een trainingsbureau dat onderdeel uitmaakt van het landelijke netwerk van DAI Artsen. Meer dan 20.000 artsen, paramedici en andere zorgverleners zijn aangesloten bij de DAI-platforms.

Academy Inc biedt geaccrediteerde scholingen aan ter bevordering van het welzijn van zorgverleners en andere thema’s..

In de afgelopen jaren hebben we met succes meerdere huisartsenpraktijken en zorginstellingen getraind op het gebied van agressiebeheersing, mentale weerbaarheid, het bevorderen van werkgeluk, en andere relevante thema’s. Neem gerust contact met ons op voor maatwerk trainingen. Hieronder vindt u een lijst van trainingen die we met succes en hoge waardering hebben uitgevoerd.

Overige:

De geaccrediteerde scholing “Zeg nee tegen agressie en interculturele communicatie” wordt vergoed door verschillende achterstandsfondsen. Deze praktische scholing wordt gewaardeerd met een 8++.

Enkele referenties zijn te vinden bij FAM Midden-Nederland, AFA, Arnhem en de Doktersacademie

Ook voor jullie zorginstelling , zorggroep of organisatie ontwikkelen we op maat gemaakte trainingen en themabijeenkomsten over verschillende onderwerpen. Alle trainingen van Academy INC zijn geaccrediteerd door verschillende beroepsgroepen. Stuur gerust een e-mail voor een vrijblijvende offerte of een kennismakingsgesprek naar: secretariaat@academyinc.nlWebsite: www.academyinc.nl |www.zegneetegenagressie.nl |  www.bijedokter.nl | www.dai-artsen.nl

29 december 2023 – Meer dan de helft van de zorgprofessionals kreeg het afgelopen jaar maandelijks of vaker te maken met een vorm van agressie. Dat varieerde van schelden en schreeuwen tot aan spugen, doodsbedreigingen of fysiek geweld. Dit blijkt uit een peiling van NU’91 in samenwerking met WNL. Femke Merel van Kooten, voorzitter van NU’91, noemt de resultaten schokkend.

Binnen sommige zorgbranches zijn de cijfers zelfs nog hoger. In de ggz heeft 67% van de respondenten het afgelopen jaar te maken gehad met agressie, in de verpleeghuizen ging het om 70% en de gehandicaptenzorg scoort met 74% het hoogst. Volgens 74% van de respondenten is de agressie in 2023 toegenomen. Meer dan een vierde (26%) geeft aan dat er onvoldoende manieren zijn om alarm te slaan in dreigende situaties. Maar liefst 41% van de ondervraagden geeft aan hulpmiddelen, zoals een alarmknop, app of oproepsysteem, te willen om adequaat alarm te kunnen slaan.

In veruit de meeste gevallen waren de agressors de patiënten (88%), gevolgd door familieleden van de patiënt (45%). Enkele oorzaken waren volgens de zorgprofessionals onder andere het behandelplan (32%), lange wachttijden (17%), regels over roken (14%) en discriminatie (5%). Van de respondenten geeft 32% aan er geen vertrouwen in te hebben dat de aangifte op een goede manier wordt afgehandeld. Reden voor dit wantrouwen is in de meeste gevallen het feit dat de leidinggevende het niet serieus neemt, afwimpelt of liever geen aangifte doet.

Bron: NU’91

Uit de sectoranalyse “Stichting Sociaal Fonds Huisartsenzorg” zijn drie knelpunten op het gebied van duurzame inzetbaarheid in de huisartsenzorg aan het licht gekomen.

Drie op de vier zorgmedewerkers krijgt wel eens te maken met agressie tijdens het werk. Voor teveel medewerkers een reden dat ze klachten hebben, thuis zitten, of overwegen om de zorg te verlaten.

Duurzame inzetbaarheid wordt steeds belangrijker om de uitdagingen in de zorg het hoofd te kunnen bieden. Problemen zoals werkdruk, agressie en ongewenst gedrag hebben een negatieve invloed op de beschikbaarheid van medewerkers.

Academy INC biedt daarom scholingen aan die een positieve bijdrage kunnen leveren op de duurzame inzetbaarheid.

Alle medewerkers in de huisartsenzorg gezond en met plezier aan het werk houden wordt steeds belangrijker. 

Zeg nee tegen agressie:

Om goede zorg te verlenen is het welzijn van zorgverleners van cruciaal belang. Bestuurders van zorginstellingen, ziekenhuizen, huisartsenposten en de praktijkmanagers werkzaam in de zorg zouden meer aandacht moeten besteden aan een gezonde bedrijfsstructuur, c.q. Organisatiecultuur.

Inmiddels is “Academy Inc: Zeg nee tegen agressie” over heel Nederland actief vie de achterstandsfondsen . 

Blije Dokter: 

De Blije Dokter zorgt met talloze praktijkvoorbeelden, testen, praktische oefeningen en oplaadtips, dat je zowel op het werk als thuis in balans blijft.

De blije dokter is ontwikkeld als steun in de rug en van toepassing voor alle zorgverleners.

Ben je nieuwsgierig naar het complete programma van deze training? Neem gerust contact met ons op, dan sturen wij je  het programma per email toe.

Helaas krijgen steeds meer beroepsgroepen te maken met agressie op de werkvloer. Uit het onderzoek van PGGM & CO en Ipsos blijkt dat 74% van de professionals in zorg en welzijn het afgelopen jaar te maken had met agressie en ongewenst gedrag op de werkvloer.

Miljoenen werkenden in Nederland hebben wekelijks en soms dagelijks te maken met intimidatie, agressie en zelfs met fysiek geweld. Volgens TNO kan blootstelling aan agressie op het werk tot twee jaar na het incident leiden tot ernstige gezondheidsschade zoals burnoutklachten en tot meer verzuim.

Agressie is een veel voorkomend thema in organisaties en vanuit de overheid is het verplicht om hiervoor een plan van aanpak te hebben. Huisartsen, doktersassistenten, apothekers, verpleegkundigen en andere zorgverleners hebben met regelmaat te maken met agressie. 

Om goede zorg te verlenen is het welzijn van zorgverleners van cruciaal belang. 

Bestuurders van zorginstellingen, ziekenhuizen, huisartsenposten en de praktijkmanagers werkzaam in de zorg zouden meer aandacht moeten besteden aan een gezonde bedrijfsstructuur, c.q. Organisatiecultuur.

Gedrag roept gedrag op

Wat is jouw eerste reactie wanneer je het gedrag van een ander als belemmerend of grensoverschrijdend ervaart?

Eisende patienten die meteen geholpen willen worden, familieleden die het niet eens zijn met de behandeling en talloze andere voorbeelden. Deze vervelende situaties hebben ook directe consequenties voor het plezier waarmee zorgverleners hun belangrijke werk doen.

In een beladen gesprek hebben we haast allemaal de neiging om hetzij te vermijden, te vluchten, hetzij te vechten – in alle mogelijke verhulde of openlijk zware varianten.

Luister naar het fluisteren van je lichaam zodat het niet hoeft te schreeuwen

Inzicht in eigen gedrag

Wanneer de spanning om te snijden is, is inzicht in het eigen gedrag van groot belang. Hoe sneller en effectiever je reageert, des te effectiever escalerende situaties in goede banen geleid kunnen worden. Leer om voorbij jouw primaire reactie effectief gedrag in te zetten wat helpt bij agressieve situaties. Dat lukt door te trainen en te oefenen.

Van belang is om altijd in een beladen setting je eigen spanning te reguleren, zodat je vanuit een neutrale houding het gesprek in positieve zin kan beïnvloeden. 

De praktijk blijft weerbarstig. Bewustwording en het beschikken over vaardigheden is en blijft een pré. Oefening baart immers kunst. 

Diverse vormen van agressie 

• Frustratie-agressie, gericht op zichzelf of de organisatie. Frustratiegedrag (gevoel) komt voort uit onmacht en uit zich vaak onbewust vanuit een impuls (gevoel). 

• Instrumentele agressie, gericht op de persoon. Instrumenteel gedrag (rationeel) is altijd doelbewust en is erop gericht macht te krijgen over de ander.

• Fysieke agressie: voorbeelden van fysieke agressie zijn: slaan, schoppen, spugen en bewust vernielen van spullen. Zeg nee tegen agressie. 

• Psychopathologische agressie: psychopathologische agressie kan voorkomen bij een psychische crisis, geestesziekte of als gevolg van een verslaving. Persoonlijke veiligheid is dan het allerbelangrijkste. Houd afstand en probeer op een rustige manier in gesprek te komen. Schakel hulp in en zorg voor jezelf en collega’s.

Frustratie mag, zeg nee tegen agressie 

Onmacht : Gericht op zichzelf

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Onmacht : Gericht op organisatie 

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Macht : Gericht op de persoon 

Gedrag concreet benoemen. Grens – STOP met ik-boodschap. Keuze (optioneel) bij doorgaan 

Fysieke agressie 

Gesprek beeindigen. Zorg voor je veiligheid. Doe aangifte 

Bespreken van normen, waarden en vooral grenzen helpt teamleden om ongewenst gedrag te herkennen. Het maakt bewuster van het eigen gedrag naar anderen. Om een eenduidige lijn te trekken, qua organisatienorm en persoonlijke norm, is de gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie” vormgegeven. Zo compact als het kan en zo praktisch mogelijk.

De gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie”. Gedrag herkennen en erop inspelen.

Voor een incompany training “Zeg nee tegen agressie”, neem gerust contact met ons op.

www.zegneetegenagressie.nl                    planning@dai-artsen.nl

Het ziekteverzuim neemt toe, het was vorig jaar voor het eerst in twee decennia boven de 5 procent. Zou je denken, dat is logisch, want er was corona, maar vooral uitval door psychische klachten zit in de lift. Met econoom Nic Vrieselaar en bedrijfsarts Boyd Thijssens bespreken we hoe dat komt, en hoe je het voorkomt.

https://content10c4d.omroep.nl/urishieldv2/l27m7b0e5b0e3032acfe0063bc3bbf000000.093fb37bdcd17c37a6352404299d37fc/arla/p/npo/visualradio/nporadio1_vsr/2023/1/9/nporadio1_vsr-20230109-101106-0084re.mp4

Helaas krijgen steeds meer beroepsgroepen te maken met agressie op de werkvloer. Uit het onderzoek van PGGM & CO en Ipsos blijkt dat 74% van de professionals in zorg en welzijn het afgelopen jaar te maken had met agressie en ongewenst gedrag op de werkvloer.

Miljoenen werkenden in Nederland hebben wekelijks en soms dagelijks te maken met intimidatie, agressie en zelfs met fysiek geweld. Volgens TNO kan blootstelling aan agressie op het werk tot twee jaar na het incident leiden tot ernstige gezondheidsschade zoals burnoutklachten en tot meer verzuim.

Agressie is een veel voorkomend thema in organisaties en vanuit de overheid is het verplicht om hiervoor een plan van aanpak te hebben. Huisartsen, doktersassistenten, apothekers, verpleegkundigen en andere zorgverleners hebben met regelmaat te maken met agressie. 

Om goede zorg te verlenen is het welzijn van zorgverleners van cruciaal belang. 

Bestuurders van zorginstellingen, ziekenhuizen, huisartsenposten en de praktijkmanagers werkzaam in de zorg zouden meer aandacht moeten besteden aan een gezonde bedrijfsstructuur, c.q. Organisatiecultuur.

Gedrag roept gedrag op

Wat is jouw eerste reactie wanneer je het gedrag van een ander als belemmerend of grensoverschrijdend ervaart?

Eisende patienten die meteen geholpen willen worden, familieleden die het niet eens zijn met de behandeling en talloze andere voorbeelden. Deze vervelende situaties hebben ook directe consequenties voor het plezier waarmee zorgverleners hun belangrijke werk doen.

In een beladen gesprek hebben we haast allemaal de neiging om hetzij te vermijden, te vluchten, hetzij te vechten – in alle mogelijke verhulde of openlijk zware varianten.

Luister naar het fluisteren van je lichaam zodat het niet hoeft te schreeuwen

Inzicht in eigen gedrag

Wanneer de spanning om te snijden is, is inzicht in het eigen gedrag van groot belang. Hoe sneller en effectiever je reageert, des te effectiever escalerende situaties in goede banen geleid kunnen worden. Leer om voorbij jouw primaire reactie effectief gedrag in te zetten wat helpt bij agressieve situaties. Dat lukt door te trainen en te oefenen.

Van belang is om altijd in een beladen setting je eigen spanning te reguleren, zodat je vanuit een neutrale houding het gesprek in positieve zin kan beïnvloeden. 

De praktijk blijft weerbarstig. Bewustwording en het beschikken over vaardigheden is en blijft een pré. Oefening baart immers kunst. 

Diverse vormen van agressie 

• Frustratie-agressie, gericht op zichzelf of de organisatie. Frustratiegedrag (gevoel) komt voort uit onmacht en uit zich vaak onbewust vanuit een impuls (gevoel). 

• Instrumentele agressie, gericht op de persoon. Instrumenteel gedrag (rationeel) is altijd doelbewust en is erop gericht macht te krijgen over de ander.

• Fysieke agressie: voorbeelden van fysieke agressie zijn: slaan, schoppen, spugen en bewust vernielen van spullen. Zeg nee tegen agressie. 

• Psychopathologische agressie: psychopathologische agressie kan voorkomen bij een psychische crisis, geestesziekte of als gevolg van een verslaving. Persoonlijke veiligheid is dan het allerbelangrijkste. Houd afstand en probeer op een rustige manier in gesprek te komen. Schakel hulp in en zorg voor jezelf en collega’s.

Frustratie mag, zeg nee tegen agressie 

Onmacht : Gericht op zichzelf

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Onmacht : Gericht op organisatie 

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Macht : Gericht op de persoon 

Gedrag concreet benoemen. Grens – STOP met ik-boodschap. Keuze (optioneel) bij doorgaan 

Fysieke agressie 

Gesprek beeindigen. Zorg voor je veiligheid. Doe aangifte 

Bespreken van normen, waarden en vooral grenzen helpt teamleden om ongewenst gedrag te herkennen. Het maakt bewuster van het eigen gedrag naar anderen. Om een eenduidige lijn te trekken, qua organisatienorm en persoonlijke norm, is de gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie” vormgegeven. Zo compact als het kan en zo praktisch mogelijk.

De gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie”. Gedrag herkennen en erop inspelen.

Voor een incompany training “Zeg nee tegen agressie”, neem gerust contact met ons op.

www.zegneetegenagressie.nl                    planning@dai-artsen.nl

Ziekenhuizen kunnen nauwelijks meer tegenslagen aan en dat komt door de manier waarop verzekeraars contracten afsluiten. Dat zegt Pier Eringa, scheidend interimbaas van het Zoetermeerse LangeLand Ziekenhuis. ‘De dominantie van banken en verzekeraars is spectaculair’, zegt hij. Hij pleit ervoor dat het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) ingrijpt.

‘Ziekenhuizen in Nederland zijn financieel heel kwetsbaar. de reden daarvan is dat ze geen normaal rendement kunnen draaien’, zegt Eringa. ‘Dat geldt niet alleen voor het LangeLand, maar voor veel ziekenhuizen in Nederland. Dat komt door de strakke manier van contracteren van verzekeraars.’

Het afgelopen jaar heeft Eringa veel met banken en verzekeraars om tafel gezeten. Het was zijn opdracht als tijdelijk bestuurder om een fusie tot stand te brengen tussen het Haagse HagaZiekenhuis en het kwijnende LangeLand. Dat werd binnen de Reinier Haga Groep overeind gehouden door Reinier de Graaf uit Delft en het HagaZiekenhuis.

Hij noemt de rol van verzekeraars en ook van banken ‘spectaculair’. Het leidt er volgens Eringa toe dat een ziekenhuis per jaar maar ongeveer 1 procent winst kan maken. Dat zou minimaal vijf á zes procent moeten zijn.

‘Ziekenhuizen kunnen nu zelfs een klein tikje niet meer opvangen. Dat verandert als je zorgt dat ze wel een normaal rendement kunnen maken.’ De vertrekkende tijdelijke baas van het LangeLand Ziekenhuis noemt het Nederlandse systeem van financiering ‘niet gezond’.

Een oplossing moet van het ministerie van Volksgezondheid komen, denkt Eringa. Dat moet het hele systeem van financiering en contractering tegen het licht houden en aanpassen. ‘Zeker als je ziet dat tientallen Nederlandse ziekenhuizen in de problemen zijn gekomen na corona, is duidelijk dat de politiek moet ingrijpen.’

Pier Eringa zei dit in een afscheidsinterview wat Omroep West met hem had. Dit gesprek is dinsdag te lezen op onze website en op de app. Eringa stopt op 31 december in Zoetermeer. Halverwege januari begint hij aan een nieuwe klus bij de Gelre Ziekenhuizen in Apeldoorn en Zutphen. Die dreigen 20 miljoen euro verlies te leiden.

Brom : Omroep west 26 December

NOS Nieuws. 23 dec 2022

Zorgorganisaties gaan de krachten bundelen om agressie en intimidatie door patiënten aan te pakken. Afgelopen zomer bleek uit onderzoek van de NOS en apothekersorganisatie KNMP dat agressie in de apotheek zorgwekkend vaak voorkomt. Collega’s in de eerstelijnszorg herkennen het probleem.

Beroepsverenigingen van verloskundigen (KNOV), tandartsen (KNMT), fysiotherapeuten (KNGF) en huisartsen (LHV) slaan samen met de apothekers de handen ineen om met het ministerie van Volksgezondheid te bekijken hoe agressie in de zorg verminderd kan worden. Door samen te werken hoopt KNMP-voorzitter Aris Prins “dat wij als organisaties laten zien dat we in de zorg met zijn allen solidair zijn. Als je aan een van ons komt, kom je aan ons allemaal.”

Agressie is volgens Prins een gevolg van onduidelijkheid bij de patiënt en het tekort aan medicijnen. Dit tekort is al jarenlang een probleem. “Het is ons vak om hulp te verlenen, maar de laatste jaren zijn de eerste vragen van patiënten of een medicijn vergoed wordt en of het geneesmiddel überhaupt beschikbaar is”, zegt Prins. “Wij als zorgverleners zijn gewend geraakt aan de agressie. Het is min of meer onderdeel van ons vak geworden, terwijl dat niet is waarvoor wij opgeleid zijn.”

Het is volgens Prins belangrijk dat de overheid, zorgverzekeringen en zorgverleners “eenduidig communiceren” met patiënten over het zorgbeleid. Zo weet de patiënt waar die aan toe is. “En dat niet meer de zorgverleners diegene zijn die altijd het slechte nieuws brengen.”

In het vakblad Zorgvisie zegt Hans de Vries, voorzitter van de beroepsvereniging voor tandartsen, dat “er een maatschappelijke verandering gaande is waarbij mensen makkelijker hun agressie uiten”. Hij noemt een voorbeeld van een tandarts die bedreigd is met een mes. “Het maakt medewerkers bang, want ook hun kan het overkomen. Sommigen verlaten door deze agressie onze sector.”

Uit de enquête van de KNMP en NOS onder bijna 850 van de 2000 aangesloten apothekers bleek dat gefrustreerde en agressieve patiënten aan de balie de belangrijkste reden voor apothekersassistenten waren om te stoppen.

Van de ondervraagden gaf bijna driekwart aan dat hun assistenten dagelijks een gefrustreerde klant aan de balie krijgt. Ruim 40 procent heeft wekelijks te maken met verbale en fysieke agressie. De uitkomsten van de enquête zijn volgens de voorzitter van de KNMP “volstrekt onacceptabel”.

Afgelopen maand bleek dat de Tweede Kamer het plan steunt om mogelijk meer geld vrij te maken voor onderzoek naar de aard en omvang van agressie in de zorg. Tweede Kamerleden Jacqueline van den Hil van de VVD en Attje Kuiken van PvdA steunen de zorgorganisaties. “Vermindering van agressie in de zorg gaat iedereen aan”, zegt Kuiken in het blad Zorgvisie. Van links tot rechts. We pakken deze rol.”

Ook de beroepsverenigingen zelf nemen naar eigen zeggen verantwoordelijkheid. “Zo informeren tandartsen vooraf hun patiënten over de te verwachten kosten, om discussies of erger te voorkomen. Bovendien werken zij aan het veiliger maken van de werkomgeving tijdens de spoed- en weekenddiensten”, schrijft Zorgvisie.