Alle berichten van admin

Agressie in de zorg: dat kun je niet maken!

Helaas krijgen steeds meer beroepsgroepen te maken met agressie op de werkvloer. Uit het onderzoek van PGGM & CO en Ipsos blijkt dat 74% van de professionals in zorg en welzijn het afgelopen jaar te maken had met agressie en ongewenst gedrag op de werkvloer.

Miljoenen werkenden in Nederland hebben wekelijks en soms dagelijks te maken met intimidatie, agressie en zelfs met fysiek geweld. Volgens TNO kan blootstelling aan agressie op het werk tot twee jaar na het incident leiden tot ernstige gezondheidsschade zoals burnoutklachten en tot meer verzuim.

Agressie is een veel voorkomend thema in organisaties en vanuit de overheid is het verplicht om hiervoor een plan van aanpak te hebben. Huisartsen, doktersassistenten, apothekers, verpleegkundigen en andere zorgverleners hebben met regelmaat te maken met agressie. 

Om goede zorg te verlenen is het welzijn van zorgverleners van cruciaal belang. 

Bestuurders van zorginstellingen, ziekenhuizen, huisartsenposten en de praktijkmanagers werkzaam in de zorg zouden meer aandacht moeten besteden aan een gezonde bedrijfsstructuur, c.q. Organisatiecultuur.

Gedrag roept gedrag op

Wat is jouw eerste reactie wanneer je het gedrag van een ander als belemmerend of grensoverschrijdend ervaart?

No alt text provided for this image

Eisende patienten die meteen geholpen willen worden, familieleden die het niet eens zijn met de behandeling en talloze andere voorbeelden. Deze vervelende situaties hebben ook directe consequenties voor het plezier waarmee zorgverleners hun belangrijke werk doen.

In een beladen gesprek hebben we haast allemaal de neiging om hetzij te vermijden, te vluchten, hetzij te vechten – in alle mogelijke verhulde of openlijk zware varianten.

Luister naar het fluisteren van je lichaam zodat het niet hoeft te schreeuwen

No alt text provided for this image

Inzicht in eigen gedrag

Wanneer de spanning om te snijden is, is inzicht in het eigen gedrag van groot belang. Hoe sneller en effectiever je reageert, des te effectiever escalerende situaties in goede banen geleid kunnen worden. Leer om voorbij jouw primaire reactie effectief gedrag in te zetten wat helpt bij agressieve situaties. Dat lukt door te trainen en te oefenen.

Van belang is om altijd in een beladen setting je eigen spanning te reguleren, zodat je vanuit een neutrale houding het gesprek in positieve zin kan beïnvloeden. 

De praktijk blijft weerbarstig. Bewustwording en het beschikken over vaardigheden is en blijft een pré. Oefening baart immers kunst. 

Diverse vormen van agressie 

• Frustratie-agressie, gericht op zichzelf of de organisatie. Frustratiegedrag (gevoel) komt voort uit onmacht en uit zich vaak onbewust vanuit een impuls (gevoel). 

• Instrumentele agressie, gericht op de persoon. Instrumenteel gedrag (rationeel) is altijd doelbewust en is erop gericht macht te krijgen over de ander.

• Fysieke agressie: voorbeelden van fysieke agressie zijn: slaan, schoppen, spugen en bewust vernielen van spullen. Zeg nee tegen agressie. 

• Psychopathologische agressie: psychopathologische agressie kan voorkomen bij een psychische crisis, geestesziekte of als gevolg van een verslaving. Persoonlijke veiligheid is dan het allerbelangrijkste. Houd afstand en probeer op een rustige manier in gesprek te komen. Schakel hulp in en zorg voor jezelf en collega’s.

Frustratie mag, zeg nee tegen agressie 

No alt text provided for this image

Onmacht : Gericht op zichzelf

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Onmacht : Gericht op organisatie 

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Macht : Gericht op de persoon 

Gedrag concreet benoemen. Grens – STOP met ik-boodschap. Keuze (optioneel) bij doorgaan 

Fysieke agressie 

Gesprek beeindigen. Zorg voor je veiligheid. Doe aangifte 

Bespreken van normen, waarden en vooral grenzen helpt teamleden om ongewenst gedrag te herkennen. Het maakt bewuster van het eigen gedrag naar anderen. Om een eenduidige lijn te trekken, qua organisatienorm en persoonlijke norm, is de gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie” vormgegeven. Zo compact als het kan en zo praktisch mogelijk.

De gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie”. Gedrag herkennen en erop inspelen.

No alt text provided for this image

Voor een incompany training “Zeg nee tegen agressie”, neem gerust contact met ons op.

www.zegneetegenagressie.nl                    planning@dai-artsen.nl

Econoom Nic Vrieselaar en bedrijfsarts Boyd Thijssens over de gevolgen van het toenemende ziekteverzuim

Het ziekteverzuim neemt toe, het was vorig jaar voor het eerst in twee decennia boven de 5 procent. Zou je denken, dat is logisch, want er was corona, maar vooral uitval door psychische klachten zit in de lift. Met econoom Nic Vrieselaar en bedrijfsarts Boyd Thijssens bespreken we hoe dat komt, en hoe je het voorkomt.

https://content10c4d.omroep.nl/urishieldv2/l27m7b0e5b0e3032acfe0063bc3bbf000000.093fb37bdcd17c37a6352404299d37fc/arla/p/npo/visualradio/nporadio1_vsr/2023/1/9/nporadio1_vsr-20230109-101106-0084re.mp4

Agressie in de zorg: dat kun je niet maken

Helaas krijgen steeds meer beroepsgroepen te maken met agressie op de werkvloer. Uit het onderzoek van PGGM & CO en Ipsos blijkt dat 74% van de professionals in zorg en welzijn het afgelopen jaar te maken had met agressie en ongewenst gedrag op de werkvloer.

Miljoenen werkenden in Nederland hebben wekelijks en soms dagelijks te maken met intimidatie, agressie en zelfs met fysiek geweld. Volgens TNO kan blootstelling aan agressie op het werk tot twee jaar na het incident leiden tot ernstige gezondheidsschade zoals burnoutklachten en tot meer verzuim.

Agressie is een veel voorkomend thema in organisaties en vanuit de overheid is het verplicht om hiervoor een plan van aanpak te hebben. Huisartsen, doktersassistenten, apothekers, verpleegkundigen en andere zorgverleners hebben met regelmaat te maken met agressie. 

Om goede zorg te verlenen is het welzijn van zorgverleners van cruciaal belang. 

Bestuurders van zorginstellingen, ziekenhuizen, huisartsenposten en de praktijkmanagers werkzaam in de zorg zouden meer aandacht moeten besteden aan een gezonde bedrijfsstructuur, c.q. Organisatiecultuur.

Gedrag roept gedrag op

Wat is jouw eerste reactie wanneer je het gedrag van een ander als belemmerend of grensoverschrijdend ervaart?

No alt text provided for this image

Eisende patienten die meteen geholpen willen worden, familieleden die het niet eens zijn met de behandeling en talloze andere voorbeelden. Deze vervelende situaties hebben ook directe consequenties voor het plezier waarmee zorgverleners hun belangrijke werk doen.

In een beladen gesprek hebben we haast allemaal de neiging om hetzij te vermijden, te vluchten, hetzij te vechten – in alle mogelijke verhulde of openlijk zware varianten.

Luister naar het fluisteren van je lichaam zodat het niet hoeft te schreeuwen

No alt text provided for this image

Inzicht in eigen gedrag

Wanneer de spanning om te snijden is, is inzicht in het eigen gedrag van groot belang. Hoe sneller en effectiever je reageert, des te effectiever escalerende situaties in goede banen geleid kunnen worden. Leer om voorbij jouw primaire reactie effectief gedrag in te zetten wat helpt bij agressieve situaties. Dat lukt door te trainen en te oefenen.

Van belang is om altijd in een beladen setting je eigen spanning te reguleren, zodat je vanuit een neutrale houding het gesprek in positieve zin kan beïnvloeden. 

De praktijk blijft weerbarstig. Bewustwording en het beschikken over vaardigheden is en blijft een pré. Oefening baart immers kunst. 

Diverse vormen van agressie 

• Frustratie-agressie, gericht op zichzelf of de organisatie. Frustratiegedrag (gevoel) komt voort uit onmacht en uit zich vaak onbewust vanuit een impuls (gevoel). 

• Instrumentele agressie, gericht op de persoon. Instrumenteel gedrag (rationeel) is altijd doelbewust en is erop gericht macht te krijgen over de ander.

• Fysieke agressie: voorbeelden van fysieke agressie zijn: slaan, schoppen, spugen en bewust vernielen van spullen. Zeg nee tegen agressie. 

• Psychopathologische agressie: psychopathologische agressie kan voorkomen bij een psychische crisis, geestesziekte of als gevolg van een verslaving. Persoonlijke veiligheid is dan het allerbelangrijkste. Houd afstand en probeer op een rustige manier in gesprek te komen. Schakel hulp in en zorg voor jezelf en collega’s.

Frustratie mag, zeg nee tegen agressie 

No alt text provided for this image

Onmacht : Gericht op zichzelf

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Onmacht : Gericht op organisatie 

Contact maken , luisteren , samenvatten , doorvragen. Vragen stellen vanuit interesse en belangstelling

Macht : Gericht op de persoon 

Gedrag concreet benoemen. Grens – STOP met ik-boodschap. Keuze (optioneel) bij doorgaan 

Fysieke agressie 

Gesprek beeindigen. Zorg voor je veiligheid. Doe aangifte 

Bespreken van normen, waarden en vooral grenzen helpt teamleden om ongewenst gedrag te herkennen. Het maakt bewuster van het eigen gedrag naar anderen. Om een eenduidige lijn te trekken, qua organisatienorm en persoonlijke norm, is de gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie” vormgegeven. Zo compact als het kan en zo praktisch mogelijk.

De gedragsmatrix “Zeg nee tegen agressie”. Gedrag herkennen en erop inspelen.

No alt text provided for this image

Voor een incompany training “Zeg nee tegen agressie”, neem gerust contact met ons op.

www.zegneetegenagressie.nl                    planning@dai-artsen.nl

Pier Eringa: ‘Macht verzekeraars en banken bij ziekenhuizen is te groot’

Omroep west 26-dec-2022

Ziekenhuizen kunnen nauwelijks meer tegenslagen aan en dat komt door de manier waarop verzekeraars contracten afsluiten. Dat zegt Pier Eringa, scheidend interimbaas van het Zoetermeerse LangeLand Ziekenhuis. ‘De dominantie van banken en verzekeraars is spectaculair’, zegt hij. Hij pleit ervoor dat het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) ingrijpt.

‘Ziekenhuizen in Nederland zijn financieel heel kwetsbaar. de reden daarvan is dat ze geen normaal rendement kunnen draaien’, zegt Eringa. ‘Dat geldt niet alleen voor het LangeLand, maar voor veel ziekenhuizen in Nederland. Dat komt door de strakke manier van contracteren van verzekeraars.’

Het afgelopen jaar heeft Eringa veel met banken en verzekeraars om tafel gezeten. Het was zijn opdracht als tijdelijk bestuurder om een fusie tot stand te brengen tussen het Haagse HagaZiekenhuis en het kwijnende LangeLand. Dat werd binnen de Reinier Haga Groep overeind gehouden door Reinier de Graaf uit Delft en het HagaZiekenhuis.

Dominantie spectaculair

Hij noemt de rol van verzekeraars en ook van banken ‘spectaculair’. Het leidt er volgens Eringa toe dat een ziekenhuis per jaar maar ongeveer 1 procent winst kan maken. Dat zou minimaal vijf á zes procent moeten zijn.

‘Ziekenhuizen kunnen nu zelfs een klein tikje niet meer opvangen. Dat verandert als je zorgt dat ze wel een normaal rendement kunnen maken.’ De vertrekkende tijdelijke baas van het LangeLand Ziekenhuis noemt het Nederlandse systeem van financiering ‘niet gezond’.

Taak voor VWS

Een oplossing moet van het ministerie van Volksgezondheid komen, denkt Eringa. Dat moet het hele systeem van financiering en contractering tegen het licht houden en aanpassen. ‘Zeker als je ziet dat tientallen Nederlandse ziekenhuizen in de problemen zijn gekomen na corona, is duidelijk dat de politiek moet ingrijpen.’

Pier Eringa zei dit in een afscheidsinterview wat Omroep West met hem had. Dit gesprek is dinsdag te lezen op onze website en op de app. Eringa stopt op 31 december in Zoetermeer. Halverwege januari begint hij aan een nieuwe klus bij de Gelre Ziekenhuizen in Apeldoorn en Zutphen. Die dreigen 20 miljoen euro verlies te leiden.

Brom : Omroep west 26 December

Zorgorganisaties trekken samen op tegen agressie van patiënten

NOS Nieuws. 23 dec 2022

Zorgorganisaties gaan de krachten bundelen om agressie en intimidatie door patiënten aan te pakken. Afgelopen zomer bleek uit onderzoek van de NOS en apothekersorganisatie KNMP dat agressie in de apotheek zorgwekkend vaak voorkomt. Collega’s in de eerstelijnszorg herkennen het probleem.

Beroepsverenigingen van verloskundigen (KNOV), tandartsen (KNMT), fysiotherapeuten (KNGF) en huisartsen (LHV) slaan samen met de apothekers de handen ineen om met het ministerie van Volksgezondheid te bekijken hoe agressie in de zorg verminderd kan worden. Door samen te werken hoopt KNMP-voorzitter Aris Prins “dat wij als organisaties laten zien dat we in de zorg met zijn allen solidair zijn. Als je aan een van ons komt, kom je aan ons allemaal.”

Een sticker tegen agressie tegen zorgpersoneel

Agressie is volgens Prins een gevolg van onduidelijkheid bij de patiënt en het tekort aan medicijnen. Dit tekort is al jarenlang een probleem. “Het is ons vak om hulp te verlenen, maar de laatste jaren zijn de eerste vragen van patiënten of een medicijn vergoed wordt en of het geneesmiddel überhaupt beschikbaar is”, zegt Prins. “Wij als zorgverleners zijn gewend geraakt aan de agressie. Het is min of meer onderdeel van ons vak geworden, terwijl dat niet is waarvoor wij opgeleid zijn.”

Het is volgens Prins belangrijk dat de overheid, zorgverzekeringen en zorgverleners “eenduidig communiceren” met patiënten over het zorgbeleid. Zo weet de patiënt waar die aan toe is. “En dat niet meer de zorgverleners diegene zijn die altijd het slechte nieuws brengen.”

In het vakblad Zorgvisie zegt Hans de Vries, voorzitter van de beroepsvereniging voor tandartsen, dat “er een maatschappelijke verandering gaande is waarbij mensen makkelijker hun agressie uiten”. Hij noemt een voorbeeld van een tandarts die bedreigd is met een mes. “Het maakt medewerkers bang, want ook hun kan het overkomen. Sommigen verlaten door deze agressie onze sector.”

Apothekers belaagd

Uit de enquête van de KNMP en NOS onder bijna 850 van de 2000 aangesloten apothekers bleek dat gefrustreerde en agressieve patiënten aan de balie de belangrijkste reden voor apothekersassistenten waren om te stoppen.

Van de ondervraagden gaf bijna driekwart aan dat hun assistenten dagelijks een gefrustreerde klant aan de balie krijgt. Ruim 40 procent heeft wekelijks te maken met verbale en fysieke agressie. De uitkomsten van de enquête zijn volgens de voorzitter van de KNMP “volstrekt onacceptabel”.

Onderzoek naar agressie

Afgelopen maand bleek dat de Tweede Kamer het plan steunt om mogelijk meer geld vrij te maken voor onderzoek naar de aard en omvang van agressie in de zorg. Tweede Kamerleden Jacqueline van den Hil van de VVD en Attje Kuiken van PvdA steunen de zorgorganisaties. “Vermindering van agressie in de zorg gaat iedereen aan”, zegt Kuiken in het blad Zorgvisie. Van links tot rechts. We pakken deze rol.”

Ook de beroepsverenigingen zelf nemen naar eigen zeggen verantwoordelijkheid. “Zo informeren tandartsen vooraf hun patiënten over de te verwachten kosten, om discussies of erger te voorkomen. Bovendien werken zij aan het veiliger maken van de werkomgeving tijdens de spoed- en weekenddiensten”, schrijft Zorgvisie.

De VS en PA in de huisartsenzorg

Ongeveer 20 jaar geleden deden ze hun intrede in de huisartsenzorg: de verpleegkundig specialist en de physician assistant. Relatief zijn het nog jonge beroepsgroepen en in het werkveld bestaat nog veel onbekendheid over deze functies. Des te meer reden om hier iets te vertellen over deze master opgeleide professional

User Avatar

Door:Jacky Loobeek

In de huisartsenzorg is samenwerken met een verpleegkundig specialist (VS) of een physician assistant (PA) een interessante manier om de continuïteit van zorg duurzaam te waarborgen.

De VS en PA behandelen allebei patiënten van jong tot oud die voor een veelvoorkomende klacht contact opnemen met de huisartsenpraktijk. Net zoals een huisarts nemen de VS en PA een anamnese af, doen lichamelijk onderzoek, stellen een diagnose, geven advies of schrijven medicijnen voor. Ze werken zelfstandig en overleggen als het nodig is met de huisarts. Daarbij hebben ze dezelfde wettelijke bevoegdheden.

De taken van de VS en PA in de huisartsenzorg lijken dus op elkaar, maar toch is er een onderscheid. De PA werkt in het medisch domein, heeft een bredere medische scholing dan een VS en ziet een breder scala aan klachten. De VS integreert medische en verpleegkundige zorg. Zij behandelt veel voorkomende klachten op het spreekuur. Met haar brede blik is de VS daarbij uitermate geschikt om als regiebehandelaar in te zetten voor een specifieke doelgroep, zoals bijvoorbeeld ouderenzorg, of palliatieve zorg. En ook voor het meer verbinden van de huisartsenzorg met de wijk. Meer dan een PA is de VS geschoold in het opzetten van kwaliteitsprojecten.

https://nvvpm.com/insights/de-vs-en-pa-in-de-huisartsenzorg